2008yılında sağlık alanında en çok tartışılan konu “tam gün” oldu. Uygulamadan etkilenecek hekimlerin merakla beklediği yasa ile ilgili hazırlıklar tüm yıl boyunca devam etti. Yusuf Ziya Özcan’ın 2007’nin sonunda YÖK Başkanı olarak göreve başlamasıyla birlikte YÖK’ün itirazları ortadan kalkınca, taslak netleşmeye başladı. Sağlık Bakanı Recep Akdağ, 2009’un ilk yarısında tam gün yasasının çıkacağını söyledi.
Geçtiğimiz yıl hekim kamuoyunu en çok ilgilendiren bir diğer konu da yeni yasal düzenlemeler karşısında özel sağlık sektörünün içine düştüğü krizdi. Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), özel hastanelerin alacağı fark ücretini yüzde 30 ile sınırlayınca özel salık kuruluşları ayağa kalktı. Özel sektör, SGK ile anlaşma yapıp yapmama konusunda tereddüt yaşasa da birkaç büyük özel hastane dışındaki hemen hemen tüm özel sağlık kuruluşları sonunda yüzde 30’luk fark ücretini kabul etti.
Türkiye’nin 2008 sağlık gündemine şu olaylar damgasını vurdu:
OCAK
Bir haftada 3 doktora saldırı!
Sağlık çalışanlarına yönelik saldırılar bitmiyor. Geçen hafta içerisinde ikisi İstanbul’da biri Antalya’da 3 doktor hasta ve hasta yakınlarının saldırısına uğradı. Eşinin ölümünden Doç. Dr. Necati Yenice’yi sorumlu tutan silahlı saldırgan, hastanenin bahçesinde Yenice’yi ağır yaraladı.
Yatan hastanın ilacı hastaneden
Yürürlük tarihi 1 Ocak’a ertelenen Yatarak Tedavilerde İlaç ve Malzemelerin Temini Uygulaması başlıyor. Ancak Ankara'daki üniversite hastanelerinin yetkilileri 2,5 aylık ertelemenin “sorunlarını çözmediğini” söyledi. Resmi sağlık kurumlarında yatarak tedavi olan hastalara 1 Ocak'tan itibaren ilaç ve malzeme temin ettirilmeyecek. Bu hastaların ilaç ve malzemeleri hastaneler tarafından karşılanacak.
Üniversiteler zor durumda!
Tedavi yardımı ile ilgili tebliğ, uygulamaya sorunlu başladı. İhalelere katılım olmamasından dert yanan hastanelere göre Bakanlığın çerçeve sözleşme düzenlemesi, hizmet alımını daha da zorlaştırdı. Uygulamanın kaos yarattığı görüşündeki eczacılara göre ise ne hastaneler hazırlık yapabildi, ne de belirsizlikler giderilebildi. Yeni uygulama ile birilikte 59 devlet ve 21 eğitim hastanesinde sorun olduğu bildirildi.
Özel sektör için zor sınav
“Özel sektör, ayakta teşhis ve tedavi yapan özel kuruluşlar için aranacak yeni kriterleri “ağır” buldu. Yönetmeliğin özel dal merkezlerini içermemesi eleştirilirken, mevcut merkezlerin önemli bir çoğunluğunun kepenk indireceği düşünülüyor”.
Üniversiteleri rahatlatan kararlar
Maliye Bakanlığı, yatan hastaların ilaç ve tıbbi malzemelerinin hastanelerce karşılaması konusunda üniversite hastanelerinin yaşadığı sorunlara çözüm üretti. Buna göre, üniversite hastanelerinin yüzde 15 olan Hazine payı yüzde 5’e düşürülecek ve ilgili çalışma 15 gün içinde tamamlanacak. Tedavi ücretlerinin yeniden değerlendirilmesiyle ilgili olarak da Çalışma ve Sosyal Güvenlik, Maliye ve Sağlık Bakanlıkları ile üniversite temsilcilerinin yer alacağı bir komisyon kurulması kararlaştırıldı.
Bakandan afiliasyona yeşil ışık
Sağlık Bakanı Prof. Dr. Recep Akdağ, Medimagazin’in daha önce gündeme getirdiği afiliasyona yeşil ışık yaktı. Devlet hastanelerinin eğitim için tıp fakülteleri ile birlikte ortak kullanma hazır olduklarını bildiren Akdağ, bu ortaklığın özellikle yeni kurulan tıp fakülteleri için çok önemli olduğunu kaydetti.
Özel sektör eşitlik istiyor
Özel hastaneler, özel sektörün sağlık hizmet sunumundaki payının artırılması, kamu ve özel sağlık kurumlarının rekabet etmelerinin sağlanması gerektiğini bildirdi. Doğal gaz, elektrik, su gibi hizmetlerden kamu kurumları gibi yararlanmak istediklerini belirten özel sağlık kuruluşları, yeni düzenlemelerde kamu-özel sektör uyumu olması gerektiğine dikkat çekti.
ŞUBAT
Tam gün, “hoca farkını” kaldıracak
Tam gün uygulamasına geçilmesiyle birlikte, üniversite hastanelerinde özel muayene-ameliyat farkının kaldırılacak olması, tıp fakültelerini zora sokacak. Düşük ücretlerle öğretim üyelerini tutmakta zorlanacak üniversite hastaneleri, hem tıp eğitimi hem de döner sermaye gelirleri açısından gerileyecek.
Üniversiteden kaçış YÖK raporunda
2006 yılı sonu itibarıyla 200’ün üzerinde doçent ve profesörün tıp fakültelerindeki görevlerinden istifa ederek Sağlık Bakanlığı ve özel hastanelere geçtiği bildirildi. Tıp fakültelerinde görev yapan 206 profesör ve doçent, kurumlarından ayrılarak büyük oranda Sağlık Bakanlığı kadrolarına ve özel hastanelere geçti. Sağlık ve Maliye Bakanlıklarının uygulamaları nedeniyle, üniversite hastanelerinin hem kadro hem mali açıdan büyük bir krizin eşiğine getirildiği kaydedildi.
YÖK’ten asgari eğitim standardı
Yükseköğretim Kurulu (YÖK), tıp eğitimini Avrupa Birliği (AB)’ne uyumlu hale getirmek için yönetmelik yayınladı. Doktorluk, hemşirelik, ebelik, diş hekimliği, veterinerlik, eczacılık ve mimarlık eğitim programlarının asgari eğitim koşullarının belirlendiği Yönetmelik, 2007-2008 eğitim-öğretim yılı başından geçerli olmak üzere yürürlüğe girdi.
Tam günün ilk mimarından tam gün eleştirisi
30 yıl önce ilk kez tüm hekimler için tam süreli çalışma uygulamasını başlatan eski Sağlık Bakanı Dr. Mete Tan, eski deneyimleri ışığında gündemdeki tam gün yasa taslağını değerlendirdi. Tan, “Amacım, bizim yaptığımız hatalara bugünkü hükümetin düşmemesi. Ben özeleştirimi yapıyorum, nerede hata yaptığımızı anlatıyorum. Ama yeni tam gün yasa taslağına baktık ki, söylediklerimizin hiçbiri yok” dedi.
Özel sektöre “fren”
15 Şubat’ta yayınlanan Özel Hastaneler Hakkında Yönetmelik ve Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik, özel sektörde tam bir şok etkisi yarattı. Özel sağlık kuruluşlarının yöneticileri toplantı ardına toplantı yaparken aynı zamanda yönetmeliklerle ilgili hukuk yollarını deneyeceklerini söylediler.
Özeller için yeni milat: 15 Şubat
Sağlık Bakanlığı tam güne geçiş işlemlerini kolaylaştırmak üzere iki yönetmeliği değiştirdi. Özel Hastaneler Yönetmeliği’nde yapılan değişikliklerle hekimlerin özel hastanelerde yalnızca tam gün çalışabileceği hükmünü getiren Bakanlık, Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik’te ise “Kamuda çalışan özelde çalışamaz” ifadesini kullandı.
Özeller “iptal” için çalışıyor
Özel sağlık kuruluşlarını temsil eden dernekler, ayakta teşhis ve tedavi yapan özel kuruluşlar ile özel hastanelerde değişiklik yapan yönetmelikleri kabul edilemez buldu. Düzenlemeler yargıya taşındı.
MART
Platform, tam günün geri çekilmesini istedi
Uzmanlık Dernekleri Platformu, hekimlerin tam gün çalışmasını öngören yasa çalışmasının sağlık sistemini bozacağını ileri sürerek, çalışmanın geri çekilmesini istedi.
Üniversiteler döner krizinde
Geri ödeme kurumlarından alacaklarını tahsil edemeyen üniversite hastaneleri, öğretim üyesi ve asistanlarına döner sermaye ödemelerini dağıtamıyor.
Kadavra sorunu çözülüyor
Tıp fakültelerinin anatomi eğitiminde karşılaştığı başlıca sorunlardan birisi çözülme aşamasında. İnsan anatomisi eğitimin pratik ayağının vazgeçilmez yapı taşlarından birisi olan kadavra eğitimi, Adalet Bakanlığı ile üniversiteler arasında yapılan protokolle çözülmeye başlandı.
Tam gün pratisyenleri de vuracak
TBMM’de görüşülmeyi bekleyen tam gün çalışma yasası, uzman hekimleri olduğu kadar pratisyen hekimleri de etkileyecek. Döner sermayeden fazla pay alamayan ve işyeri hekimliği gibi ek işler yapmak zorunda kalan pratisyen hekimler, tasarının yasalaşması halinde mağdur olacaklar.
Uzman doktorlar tercihte bulunacak
Tam gün yasasının hayata geçirilmesi halinde, 9 bin 437 uzman doktor kamu ya da özel sektörü tercih edecek. Yarı zamanlı çalışan uzman doktorlar içinde en büyük oranı, kadın hastalıkları ve doğum uzmanları oluşturuyor.
Şef atamaları bir öyle bir böyle
Danıştay 5. Dairesi, Ankara 12. İdare Mahkemesinin klinik şefi-şef yardımcısı atamalarıyla ilgili verdiği yürütmenin durdurulması kararını bozdu. Bundan yaklaşık dört ay önce mahkeme kararıyla hukuksuz ilan edilen şef-şef yardımcılığı atamaları, Danıştayın bu kararıyla tekrar geçerlilik kazanmış oldu. SES, karara tekrar itiraz edecek.
Altı özel hastanenin sözleşmesi iptal edildi, 42'si sırada
Özel sağlık kuruluşlarında sözleşme iptali depremi yaşanıyor. SGK, ayrılan doktorların yerine elaman alamayan özel hastane, tıp ve dal merkezlerinin sözleşmelerini feshetmeye başladı. Şu ana kadar İstanbul'da aralarında özel hastanelerin de bulunduğu 6 kuruluşun sigortalı hastalara bakması yasaklandı.
Fakülteler tam günle ilgili ne istedi?
Türkiye’deki 34 tıp fakültesi, tam gün yasa taslağına karşı ortak bildiri yayınladı. Tam gün yasa taslağı tartışılırken tıp fakülteleri açısından bazı noktaların göz önüne alınması gerektiği belirtilen bildiride, özellikle döner sermaye ödemelerinin önemine dikkat çekildi.
NİSAN
Şef atamaları Anayasa Mahkemesinde
CHP, şef atamalarını yeniden düzenleyen yasanın hukuk ve kamu yararı ilkeleriyle bağdaşmadığını öne sürerek Anayasa Mahkemesine dava açtı. Şef atamalarının, yeterlilik kriterleri bulunanlar arasından, Bakanlıkça yapılacak sınavlar sonucu gerçekleştirilecek olması iptal davasının ana konularından birini oluşturdu.
TTB’nin üye sayısı tartışmalı
Sağlık Bakanlığı Sağlık Eğitimi Genel Müdürlüğü, TTB’ye bağlı tabip odalarının kendilerine bildirilen 85 bin 500 kayıtlı üyenin, 34 bin 907’sinin T.C. kimlik numarasının eksik olduğunu, 17 bin 554’ünün mükerrer kayıtları bulunduğunu tespit etti. TTB, bu konuda Sağlık Bakanlığından destek talep etti.
Sağlık harcamaları sağlıklı mı?
TEPAV (Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı), sağlık harcamalarının yıllar içinde giderek arttığını belirterek, sağlık harcamalarının kompozisyonunun bozuk ve maliyetli olduğunu açıkladı. Koruyucu sağlık hizmetlerine verilecek önemin sağlık harcamalarını azaltacağına dikkat çeken TEPAV, sağlık kuruluşlarının devletten alacaklarını tahsil edememesinin de sistemi olumsuz etkilediğini bildirdi.
Öğretim üyesi maaşları yoksulluk sınırında
2008 mart ayı itibariyle yoksulluk sınırının 2 bin 504 YTL olduğu Türkiye’de, üniversitelerdeki bir profesörün görev tazminatıyla birlikte maaşı 2 bin 505 YTL’de kalıyor. Kamu-Sen’in araştırmasına göre, 1/4’teki bir profesör, 585 YTL’lik görev tazminatıyla birlikte 2 bin 505 YTL, 1/4’ündeki bir doçent ise 316 YTL’lik görev tazminatıyla birlikte 2 bin 288 YTL maaş alıyor.
MAYIS
İşte tam gün taslağı..!
Sağlık Bakanlığının uzun zamandır üzerinde çalıştığı ve bir çok hekimin geleceğini ilgilendiren tam gün yasa tasarısı taslağı olarak adlandırılan “Sağlık Personelinin Tam Gün Çalışmasına ve Sağlıkla İlgili Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Tasarısı Taslağı” Başbakanlığa gönderildi. İlk olarak Medimagazin’in duyurduğu Taslak’ta, tüm sözleşmeli personele döner sermaye payı ödenmesi, tıp fakültelerinde dağıtılan döner sermayelerin yeniden düzenlenmesi, üniversitelerde kısmi statünün kalkması, yabancı hekim çalıştırılması, radyasyonla çalışma sürelerinin düzenlenmesi ve nöbet ücretleriyle ilgili önemli değişiklikler öngörülüyor.
Hekimler tam güne 1 şartla karşı değil!
Bakanlığın tam gün yasa taslağı beklentileri karşılamadı. Taslakta, hekimler için öngörülen emeklilik maaşı, 1. dereceden emekli hakim maaşından çok uzak. Tam gün görev yaptıktan sonra, çalışma serbestisinin getirilmesini talep eden hekimler bunun hem üniversiteye, hem hastaneye, hem de hastaya katkı sağlayacağını düşünüyor
Paket fiyat uygulaması durduruldu
Danıştay, SGK’nın özel ve kamu hastanelerine “paket fiyat” üzerinden ödeme yapma uygulamasını durdurdu. Sağlık harcamalarında savurganlığı önlemek amacıyla çıkarılan vaka başı ödeme modeli ve paket işlem fiyat uygulamasını hukuka aykırı bulan Danıştay 10. Dairesi, uygulama kapsamında bulunan bireylerin ve toplumun sağlığının olumsuz yönde etkilendiğini bildirdi.
Ankara ve İzmir’de karma yönetim iş başında
Ankara’da 25 yıldır tabip odası yönetimini tek başına yürüten Çağdaş Hekimler Grubu, bu seçimde fire verdi. 7 kişilik ATO Yönetim Kurulu’na Çağdaş Hekimlerden 4, Hekim Platformundan 3 üye girdi. İzmir’de önceki dönemde olduğu gibi yine karma üyeli bir Yönetim Kurulu seçildi. Hekim Güçbirliği Grubundan 4, Demokratik Katılımcı Hekimler Grubundan 3 üye İzmir Tabip Odası Yönetim Kuruluna girdi.
Bakanlık meslek birliklerinden görüş alıyor
Sağlık Bakanlığı, tam gün yasa tasarısıyla ilgili Türk Tabipleri Birliği, Türk Eczacıları Birliği ve Türk Dişhekimleri Birliğinden görüş aldı. Türk Tabipleri Birliğine göre, hekim ücretlerine görev tazminatıyla getirilecek artış son derece yetersiz. Eczacılar ise diş hekimleriyle aynı kategoride değerlendirilmemekten şikayetçi. Tam günü destekleyen diş hekimleri de performans sisteminin ciddi bir kontrol mekanizmasına ihtiyacı olduğu ve muayenehanelerin de sistem içine alınması gerektiği görüşünde.
Eczane vitrinleri karartıldı
Eczacılık Bayramı yine sorunların gölgesinde kaldı. İstanbul Eczacı Odasının düzenlediği Geleceğimizin kararmaması için vitrinlerimizi karartıyoruz” eylemine Ankara da destek verdi.
HAZİRAN
Paket fiyat maliyet arttırıyor
Hastaneler, paket fiyat uygulamasının yürürlüğünün durdurulmasına tepki gösterdi. Uygulama sayesinde fatura incelemelerinin kolaylıkla yapıldığını belirten hastaneler, hizmet bazlı ödemenin denetim sıkıntısı yarattığını belirtti. Özel laboratuvarlar ise, düzenlemenin hasta üzerinden kâr sağladığını öne sürüyor.
Tıp fakültesi sayısı 66’ya ulaştı
Türkiye’de tıp fakültesi sayısı, son iki yılda hızla artarak 66’ya yükseldi. 1980’li yıllardan başlayarak her on yılda bir tıp fakültesi sayısı yaklaşık 2 kat artarak, 2008 yılı itibariyle 66’ya ulaştı. Öğrenci alan tıp fakültesi sayısının ise 44’ü devlet, 5’i vakıf olmak üzere 49 olduğu belirlendi.
Fiili katkı yoksa döner de yok
Danıştay 11. Dairesi, iki ay yıllık izin ve şua izni kullandığı için döner sermaye ödemesi alamayan bir hekimin açtığı davada, sağlık çalışanlarını üzecek bir karar aldı. Karara göre, bu dönemlerde sağlık personeline ek ödeme yapılamayacak.
Muayenehanecilik ortadan kaldırılıyor
Türk Dişhekimleri Birliği, Sağlık Personelinin Tam Gün Çalışmasına ve Sağlıkla İlgili Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Tasarısı ile ilgili görüşlerini Sağlık Bakanlığına bildirdi. Hazırlanan raporda tasarının muayenehaneciliğe büyük bir darbe indireceği belirtilerek, “Bu anlayış kendine çalışan yani muayenehanecilik temelinde sağlık hizmeti üreten hekim ve diş hekimlerinin yok oluşunu hazırlayan bir düzenlemedir” denildi.
Askerlik tehir yaşı 35 oldu
11 Haziran 2008 tarihinde kabul edilen 5768 Sayılı Askerlik Kanunu ile Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun ile yapılan değişiklikle yurt içinde veya yurt dışında staj, yüksek lisans, ihtisas veya doktora yapanların, bağlı oldukları bakanlığın, Cumhurbaşkanlığı Genel Sekreterliği ile TBMM’de görev yapan kurum personeli ile staj, yüksek lisans, ihtisas veya doktora yapanlar, 35 yaşını doldurdukları yılın sonuna kadar askerliklerini tecil ettirebilecekler.
Özeller için “15 Şubat” Genelgesi
Ekimde ilan edilecek planlama kapsamına, sadece hekim ve uzman hekimlerin alınması yönünde prensip kararı alan Sağlık Bakanlığı, hekimlerin sadece iki özel kuruluşta çalışabileceğini bildirdi. Cerrahi uzmanlık dalında hizmet veren dal merkezleri ise, Tebliğ yürürlüğe konuluncaya kadar, cerrahi müdahale izni için başvurabilecek.
Tam gün ile “öğretim üyesi farkı” bitecek
Sağlık Bakanı Akdağ, üniversitelerde öğretim üyesine verilen fark ücretini ortadan kaldıran tam gün yasası hazırlıklarının devam ettiğini belirterek, üniversiteler için performans uygulaması getireceklerini söyledi.
“Eczacıların tahammülü kalmadı”
Türk Eczacıları Birliği 36. Dönem 2. Başkanlar Danışma Kurulu toplantısında, 2008 Yılı İlaç Alım Protokolü “kaygı verici” olarak nitelendirildi. Yayınlanan sonuç bildirgesinde, “eczacıların artık daha fazla bürokrasiye, daha fazla ekonomik kayba ve potansiyel suçlu olarak görülmeye tahammülü kalmadığı” vurgulandı.
Hekim açığına, bölünerek çoğalma önerisi
Doktor açığına çözüm önerisi getiren Sağlık Bakanı Prof. Dr. Recep Akdağ, “Bir üniversite kliniğinde 50 profesör var. Dünyada böyle bir yer yok. Fakülteleri bölersek iki misli öğrenci yetiştirebiliriz” dedi. Kontenjan artışına karşı çıkan üniversiteler ve Türk Tabipleri Birliği, öneriyi olumlu karşılamadı.
TEMMUZ
15 Şubat genelgeleri neler getiriyor?
Ayakta teşhis ve tedavi yapan özel sağlık kuruluşları ile özel hastanede çalışan hekimlerin en fazla iki özel kurumda çalışmasını öngören Sağlık Bakanlığı, 24 Haziran’da yayınladığı genelgelerde muayenehaneleri bunun dışında tuttu. Hekimler iki özel kurumun yanı sıra muayenehanede de çalışabilecek. Kurumdan ayrılan hekim yerine aynı nitelikte alım yapabilecek merkezler full time çalışan hekim yerine part time hekim de alabilecek.
Gençay Gürsoy yeniden TTB Başkanı
TTB Merkez Konsey Başkanlığına tekrar Prof. Dr. Gençay Gürsoy seçildi. TTB Genel Sekreterliğine ise Dr. Eriş Bilaloğlu getirildi.
Yükseköğretim Kanunu değişti
Yeni kurulan üniversitelerde öğretim üyelerinin emeklilik yaşını yükselten kanun yürürlüğe girdi. Yeni düzenlemeye göre, 2006 yılından sonra kurulan devlet üniversitelerinde görev alan öğretim üyeleri 31 Aralık 2015 tarihine kadar, 72 yaşında emekli olabilecek.
Fark ücreti yüzde 30’u geçmeyecek
Özel sağlık kurum ve kuruluşlarının en fazla yüzde 30 oranında fark ücreti almasını öngören düzenleme 1 Temmuz itibariyle hayata geçti.
Kontenjanlar yüzde 27 arttı
Sağlık Bakanı Prof. Dr. Recep Akdağ’ın hekim açığına çözüm bulmak amacıyla önerdiği tıp fakültesi kontenjanlarının artırılması talebi, son yapılan ÖSS ile hayata geçti. Birçok tıp fakültesi ve öğretim üyesinin karşı çıkmasına karşın, kontenjanlar yüzde 27.4 oranında artırıldı. ÖSYM 2008 kılavuzuna göre, geçen yıl vakıf ve devlet üniversiteleri tıp fakültelerine toplam 4 bin 724 kontenjan ayrılırken, bu yıl belirlenen kontenjan sayısı 6 bin 23 oldu.
EYLÜL
Muayenehaneye sevk yok
Danıştay, özel sağlık kuruluşlarından sevkle ağız ve diş sağlığı hizmetleri alınabilmesi yönünde karar verdi. Hekimlerse kararın muayenehanelerden hizmet alınmasını sağlamayacağı görüşünde birleşti.
Paket işlem durduruldu
Danıştay, uygulamadaki paket fiyat (vaka başı ödeme) işleminin yürümesinin durdurulması konusunda nihai kararı verdi. Sağlık kuruluşlarında artık vaka başı değil hizmet başı ödeme modeli geçerli olacak. Özel ve kamu sağlık kuruluşları hizmet başı ödemenin fatura incelemelerinde zorluk yaratacağına dikkat çekti.
Özel dal merkezleri yönetmeliğine kısmi iptal
Danıştay, ayaktan teşhis ve tedavi yapan özel dal ve tıp merkezleri için köklü değişiklikler öngören 15 Şubat tarihli yönetmeliği kısmen iptal etti. Kararda, yönetmelik uygulamalarını gelecek tarihli tebliğe bırakan Bakanlık eleştirildi.
Özeller branş bazında anlaşabilir
Çalışma Bakanıyla bir araya gelen özel sağlık sektör temsilcileri, yüzde 30 fark oranına karşın, hastanelerin branş bazında anlaşma yapabilmesini talep etti. Görüşmede, otelcilik hizmetleri ve istisnai hizmetlerin de genişletilmesi istendi.
Tıpta uzmanlığa yeni taslak
1219 sayılı Yasa'da değişiklik yapan Bakanlık, tıpta uzmanlık eğitimini düzenleyen esasları bundan böyle tüzükle değil yönetmelikle belirleyecek. Sağlık Bakanlığı, 2002 yılında çıkarılan Tıpta Uzmanlık Tüzüğü’nün yerini alacak “Tıpta Uzmanlık Eğitimi Yönetmeliği Taslağı” üzerinde çalışmalarını yoğunlaştırdı. Taslak’ta, bazı uzmanlık ana dallarının ismi ve ihtisas süreleri değiştirilirken, bazı yan dallar tamamen çıkarıldı. Buna göre, diş hekimliğindeki bazı alanlarda uzmanlık eğitimi başlatılacak. Şef-şef yardımcısı atamaları sınavla yapılacak. Yönetmelik ile şef, şef yardımcısı ve başasistan atanacak.
Sezaryene “kurumsal performans” çözümü
1 Eylül’de yürürlüğe giren Sağlıkta Performans ve Kalite Yönergesi’ne göre, sezaryen oranları da kurumsal performans kriterleri arasında yer alıyor. Hastanelerdeki sezaryen oranını düşürmek ve normal doğumu teşvik etmek amacıyla belirlenen kritere göre, eğitim hastanelerindeki sezaryen doğum oranının yüzde 20’yi, diğer doğum yapılan tüm hastaneler içinse yüzde 15’i aşmaması gerekiyor.
Akdağ, özel ameliyatları kaldırmakta kararlı
Sağlık Bakanı Akdağ, tam gün yasasıyla birlikte üniversite hastanelerinde özel muayene ve ameliyatların kaldırılacağının sinyallerini verdi.
“TEB artık eczacıları temsil edemez”
Uzun süredir tartışmalara neden olan eczacı iskontoları yeniden düzenlendi. SGK ve Türk Eczacıları Birliği (TEB) arasında imzalanan ek protokolle düzenlenen iskonto oranları, yarı yarıya azaltılmış oldu. Eczacı odaları, TEB’in SGK tarafından dayatılan ek protokole imza atmasıyla, büyük bir itibar kaybına uğradığı ve attığı geri adımla eczacıların örgütlü gücünü de zaafa uğrattığı görüşünde.
EKİM
TDB: Cevap gelmezse 10 Ekim’de sokaklardayız
Türk Dişhekimleri Birliği Genel Başkanı Celal Korkut Yıldırım, diş hekimliği hizmetinin serbest çalışan diş hekimlerinden alınmasıyla ilgili hazırladıkları öneriye hükümetin cevap vermemesi durumunda 10 Ekim’de sokak eylemlerine başlayacaklarını bildirdi.
Yeni SUT özel sektörü şaşırttı
Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) yürürlüğe girdi fakat özel sağlık sektörü yeni düzenlemede umduğunu bulamadı. Bir kısmı 1 Ocak 2009’da hayata geçecek SUT ile katkı payları 3 YTL ile 10 YTL arasında değişiyor. Düzenlemeyle sevk zinciri kuruluyor. Acil haller dışında 2. ve 3. basamak sağlık kurumlarına sevksiz başvuru Kurumca karşılanmıyor.
Tıp fakülteleri “norm kadro”ya geçiyor
YÖK, tıp fakültelerinde norm kadro uygulamasına geçiyor. Öğretim üyesi sayısı ile öğrenci sayısının birbiriyle orantılı olmadığı gerekçesiyle norm kadro çalışmalarına başlayan YÖK, bu çalışma tamamlanıncaya kadar öğretim üyesi kadroları yeterli olan üniversitelerin tıp fakültelerine yönelik kadro taleplerini değerlendirmeye almayacak.
Öğrenci sayısı 3 kat artacak
Sağlık Bakanı Recep Akdağ, geçen yıl 4 bin 500 kişinin okuduğu tıp fakültelerindeki öğrenci sayısının 5 yıl içinde 14 bine ulaşmasını planladıklarını söyledi.
KASIM
Özele giden hasta sayısı azaldı
SUT ile birlikte uygulamaya giren katılım payının hasta sayısını azalttığını öne süren özel sektör, hekim işsizliğinin de artacağına dikkat çekti. Çalışma Bakanı Faruk Çelik, tıp merkezi ve hastanelerden aynı katkı payı alınmasını doğru bulmadığını ifade etti.
Özel sektör eylem planı hazırladı
Muayene katılım bedeli, fark ücreti ve SUT konusunda sektör lehine iyileştirmelerin yapılmasını talep eden özel sağlık işletmeleri federasyon ve dernekleri, hazırlanan eylem planı üzerinde uzlaştı. Polikliniklerden de hizmet satın alınmasını talep eden temsilciler, iş bırakma eylemine de sıcak bakıyor.
Sevk zinciri çileli başladı
Sevk zincirinin uygulanmaya başlandığı illerde birinci basamak sağlık kuruluşlarının hasta sayısı yüzde 100’e yakın oranlarda arttı. Hekimler, sadece sevk almak için birinci basamağa gelmek zorunda bırakılan hastalar için uygulamanın iyileştirilmesini talep ediyor.
TTB’ye ağır itham
Ulusal Hekim Birliği, Ermeni soykırım iddiaları ile ilgili Dünya Tabipler Birliğinin web sitesindeki yazı hakkında TTB’nin “kılını kıpırdatmadığını” iddia edince, TTB mesleki bir örgüt olarak bu konuda kurumsal görüşleri olamayacağını bildirdi.
Danıştaydan özeller lehine karar
Danıştay, ayakta teşhis ve tedavi yapılan özel sağlık kuruluşlarını 4 yıl içinde, 15 şubat tarihli yönetmeliğe uyum sağlayarak ruhsat almak zorunda bırakan maddeyi iptal etti. Aynı yönetmeliğin laboratuvar ve radyoloji hizmetlerini düzenleyen maddesinin de yürütmesi durduruldu.
ARALIK
“Üniversiteden doktor gidişini durdurmamız lazım”
YÖK Başkanı Prof. Dr. Yusuf Ziya Özcan, üniversitelerin döner sermaye sistemini baştan sona değiştirmek için çalışma içerisinde olduklarını bildirdi. Özcan, devlet hastaneleri ile üniversite hastanelerinde alınan ücretler arasında uçurum bulunduğunu belirterek, “Doktorlar da gitmeye başladı şimdi. Çok kötü bir gelişme. Onu durdurmamız ve aradaki farkları gidermemiz lazım” dedi.
Şef atamaları sınavla yapılacak
Sağlık Bakanlığı, şef, şef yardımcısı ve başasistan atamaları için yazılı ve sözlü sınav kriteri getiren yönetmeliği yayınladı. Bakanlık ve ÖSYM arasında yapılacak protokole göre ÖSYM tarafından yapılacak sınavda başarı notu 60 olarak belirlendi. Bakanlıkça oluşturulacak jüri havuzundan çekilecek kura ile belirlenecek 3 kişilik jürinin yapacağı sözlü sınavda ise başarı notu yine 60.
Özelde “hekimin adı yok”
Özel sağlık sektörü, hem Sağlık Bakanlığının uyguladığı politikalarla hekimlere daha fazla döner sermaye ödemesiyle hem de iş güvenliğini sağlayamadığı ve sadece para kazanmaya odaklandığı gerekçesiyle hekimlerin gözünde cazibesini yitirmeye başladı.
Eczacılardan büyük miting
Türk Eczacıları Birliği mitingi, Türkiye’nin çeşitli illerinden gelen binlerce eczacının katılımına sahne oldu. Eczacılık yasa taslağında eczacı-eczacı ortaklığına yer açılmasını eleştiren eczacılar, büyük sermaye gruplarının bugün hastane satın aldığını, yarın da eczane satın almaya başlayacağını öne sürdü.
2009 hareketli geçecek
Sağlık Bakanı Recep Akdağ, yaptığı açıklamalarla 2009 yılının sağlık çalışanları açısından hareketli geçeceğinin sinyallerini verdi. Tam gün yasa tasarısının 2009’un ilk yarısında yasalaşacağını ifade eden Akdağ, yine 2009’da diş hekimlerinin özel muayenehanelerinden SGK’lı hastaların hizmet alabileceğini söyledi. Bakan Akdağ, eczacıların yaptığı mitinge tepki gösterirken, bundan sonra eczacılarla ilgili konularda TEB’i muhatap almayacağını belirtti.
Sevk zinciri iptale edilebilir
2009 SUT’u hazırlaması beklenen SGK, çalışma yönünde ciddi adım atmadı. Sağlık Bakanlığı yetkilileriyle bir araya gelecek SGK’dan dört ilde uygulanan fakat yaygınlaştırılması düşünülen sevk zinciri uygulamasından henüz altyapı oluşturulmadan hayata geçirildiği ve hekimlerin çalışma koşullarını ağırlaştırıldığı için vazgeçilmesi talep edilecek.
Bütçeden sağlığa 4,9’luk pay
TBMM Genel Kurulu’nda Sağlık Bakanlığı bütçesi görüşülerek kabul edildi. 2009 bütçesinde Sağlık Bakanlığının 2008 yılında 10,8 milyar YTL olan bütçesi 12 milyar 720,3 milyon YTL’ye çıkarılarak Bakanlık bütçesinde %17,5’lik bir artış sağlandı.
Tam güne son şeklini veriyoruz
YÖK Başkanı Yusuf Ziya Özcan, tam gün yasası üzerindeki çalışmaların tamamlanmak üzere olduğunu, öğretim üyesi maaşlarında da artış yapılacağını kaydetti.
Bu yorumun beslemesine abone olun
